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纽约律师:在纽约州医疗补助(Medicaid),低收入医疗保险是如何规定的 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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医疗补助计划是什么? 医疗补助是一个纽约人无力支付医疗费用的程序。 知道是否我有资格获得医疗补助? 如果,你可能会受医疗补助: 你有高昂的医疗费用。 您将收到补充保障收入 (SSI)。 你满足某些所需经费。 我怎样申请医疗补助? 你可以通过以下方式申请医疗补助: 纽约州的官方健康计划市场 (855) 355 5777 医疗管理的组织 (MCO) 医疗救助热线服务电话 (800) 541 2831 你在哪里申请医疗补助将取决于您的类别。您的类别可能是单身,无子女的夫妇、 孕妇、 父母和照顾者亲属抚养的儿童,老人和/或残疾。 市场上确定使用修改调整毛收入 (东方三博士) 规则的资格。一般情况下,收入被计数以相同的规则作为内部收入美国国税局 (IRS) 有少许变化。通过邮件和电话,可能在导航或经过认证应用程序顾问的人在线,完成应用程序。 卫生医疗市场纽约国家应适用下列人士: 成人 (没怀孕) 和老年的 19 64,不符合联邦医疗保险 ; 孕妇和婴儿 ; 儿童年龄在 1-18 ;和 父母和看守的亲戚 以下个人应适用与他们本地的社会服务部 (物流): 个人领取临时援助的贫困家庭 (TANF) 中 ; 个人在收到的补充安全保险 (SSI) ; 寄养照顾青年 ; 个人以 65 岁,老了,那些不父母或照顾者亲属时的年龄是一个条件的资格 ; 个人的资格基于盲目或残疾或谁要求社区的覆盖率基于长期护理 (CBLTC) 服务 ; 医疗保险储蓄计划 (MSP) ; 医疗补助购买以劳动人民与残疾注册 (MBI WPD) ; 前福斯特关心青年 ; 居民的成人院和疗养院 ; 住院治疗中心、 小区住宅经营由办公室的心理健康 (OMH) 和 ; 推定资格 (PE) 为怀孕妇女应用提供商,由物流处理。 医疗补助申请时需要执行什么? 必要的文件,需要申请医疗补助将取决于您的类别,属于的是修改调整毛收入 (东方三博士) 准则或非贤士指引,在上一节中定义。 东方三博士资格组包括: 孕妇 婴儿和 19 岁以下儿童 没有孩子的成年人,包括个别人士: 没有怀孕,年龄 19-64 (年龄 19-20 独居),不是关于医疗保险,可认证的残疾人士,但不是在医保 父母和照顾者的亲戚 19 和 20 岁的父母住在一起 计划生育的好处 儿童的寄养家庭 (查菲) 非 — — 东方三博士资格组包括: SSI 收件人 个别人士年龄 65 岁或以上,除非父/看守相对的盲目的或禁用,不符合标准的东方三博士资格组 眼镜蛇 医疗保险储蓄计划 (MSP) 艾滋病医疗保险计划 (AHIP) 寄养家庭寄养和前 医疗补助买-在工作的残疾人士 医疗补助癌症治疗方案 成人家由物流 OMH 住宅护理中心、 小区住宅的居民 -东方三博士的申请 下面的纸应用程序仅可打印和完成后如果你是在社会服务 (物流) 当地部门医疗补助申请因为你是 65 岁以上或个人在你的家庭被视为认证的盲或禁用或你申请医疗补助与 spenddown。 说明 英语、西班牙、中国、法国、海地克里奥尔语、意大利、韩国、俄罗斯 应用程序 英语、西班牙、中国、法国、海地克里奥尔语、意大利、韩国、俄罗斯 当你申请健康保险所需的文件 英语、西班牙、中国、法国、海地克里奥尔语、意大利、韩国、俄罗斯 事实表 英语、西班牙、中国、法国、海地克里奥尔语、意大利、韩国、俄罗斯 补充 A 英语、西班牙、中国、法国、海地克里奥尔语、意大利、韩国、俄罗斯 如果你有资格在东方三博士资格组下,必须提供文件以验证资格,如有必要。 如果你申请医疗补助计划通过纽约健康状态,纽约国家市场中,你可能为新的一年证明您的家庭收入。如果你的收入比发现数据匹配的收入不同,收入文档可能需要提供。 公民/移民身份和社会安全号码将通过联邦数据源验证。如果公民/移民身份或社会安全号码不匹配,则必须提供文件。 如果你符合条件下非东方三博士资格组,以下是指南来帮助确定资格而必须提交的文件: 如果你是美国公民 (出生在美国或其领土之一),并提供有效的社会安全号码 (SSN),与社会保障行政部门 (SSA) 的一场比赛将验证您提供 SSN,出生日期及美国公民身份。如果撒南非洲验证此信息,则需要没有进一步的证据。SSA 比赛无法验证入籍公民的出生信息。您将需要提交证明归化 (例如,入籍证书 (N 550 或 N-570) 或美国护照。 证明了美国公民或移民地位 * 年龄的证据 (如果没有验证 SSA),像一张出生证明 四个星期的最近工资存根 (如果你在工作时) 你的收入证明从来源如社会保险、 补充保障收入 (SSI)、 退伍军人福利 (弗吉尼亚州)、 退休福利、 失业保险福利 (UIB) 儿童抚养费 如果你年龄 65 岁或以上,或核证的失明或残疾人士,及申请护养院照顾或需要覆盖包括丹尼斯服务,您需要提供银行账户、 保险政策和其他资源的信息 证明你住在哪里,如租金收据、 房东声明、 抵押单据或从你最近收到的邮件的信封 保险补贴卡或政策 (如果您有任何其他健康保险) 医疗保险福利卡 (红、 白和蓝卡) * 注: 医疗补助覆盖范围是可用,不用受外国人的地位,如果你正在怀孕或需要治疗,紧急的医疗状况和你符合所有其他医疗补助的资格要求。 如果我感到医疗资格,我是否应该取消我可能已经有的任何其他健康保险? 号如果您目前支付健康保险或医疗保险或有获得新闻报导的选项,但不能支付,公共医疗补助可以支付的保费在某些情况下。 即使你没有资格获得医疗补助福利,保险费可以仍然支付,在某些情况下,如果你失去你的工作,或有你的工作时间减少。如果你需要帮助眼镜蛇保费,您必须应用快速,以确定如果公共医疗补助可以帮助支付保险费。 你可能有资格参加医疗保险的储蓄计划。此程序支付你的医疗保险保费和免赔额。 如果你有获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病),医疗补助可能能够帮助你支付健康保险保费。 知道如果我的收入和资源我医疗补助的资格? 下面的图表显示可保留及仍有资格领取补助的收入多少可以接收一个月和大量资源 (如果适用)。(如果适用)的资源与收入水平取决于你的家庭成员和你一起生活的人数目。
* 有效 2014 年 1 月 1 日 收入和资源水平是逐年调整的规定。 您可能还拥有房子、 汽车和个人财产,仍有资格。此外将计算的收入和负法律责任的亲戚,在家庭中的资源 (如果适用)。 即使我挣的钱比图表显示,我可以申请医疗补助吗? 是的有些人可以。如果他们的收入可能高于这些级别,并且他们有医疗账单,怀孕妇女、 儿童、 残疾人和其他人可能有资格为医疗补助。问问你的医疗补助工人是否你融入这些群体之一。 单击这里的医疗补助计划超额收益计划的详细信息。 认证的盲、 经核证的残疾人士,或年龄 65 岁或以上的个人有更多的资源可能也有资格。问问你的医疗补助工人是否这适用于你。 如果一个成年人有太多的收入和/或资源,是没有资格获得医疗补助的人也可领取: 为儿童和孕妇的扩大的收入水平。 到一个人的年龄的婴儿和孕妇-223%的联邦贫困线。 通过 18 年-154%的联邦贫困线的 1 岁儿童。
* 收入水平是情况逐年调整。 * * 第四方 = 联邦贫困线 如果一个孩子有太多的收入,是没有资格获得医疗补助,孩子也可领取儿童健康加. 可以补发为付费的吗? 我们可以付你你之前你问我答的医疗补助支付一些账单。你可以支付你之前你问医疗补助和账单你支付,直到您得到您的医疗补助卡支付的账单。账单你支付你要求的医疗补助计划之前必须用来服务您收到或之后第三个月之前你问的医疗补助计划这个月的第一天。例如,如果你问的医疗补助计划在 3 月 11 日,我们可能能够支付你您收到,而且从 12 月 1 日直到您得到您的医疗补助卡付费的服务。 我们可以付你一些账单即使医生或其他提供商,您支付不会医疗补助计划,即使你支付账单之前你问的医疗补助。在那天你问的医疗补助计划之后, 我们可以付你只有医生或其他供应商采取医疗补助。 如果他或她负责医疗补助,总是问医生或其他提供商。你问的医疗补助计划后,我们不会支付你如果医生或其他提供商不采取医疗补助。 有几个更多的规则: 你支付账单必须用来支付医疗补助计划的服务。这些服务包括,但并不局限于医生、 家庭护理、 医院和药品。 我们可能只是能够支付医疗补助支付服务。这可能会小于您支付条例草案 》。 我们可以付你,只有当我们决定你可以获得医疗补助也是唯一的如果你能得到补助,当你付了帐单。 只有当你的钱为你需要的服务时,我们可以付你。 你必须给我们这项条例草案,并证明你付给他们。 获得医疗补助计划需要多长时间? 一般来说,地方区必须确定是否你有资格,并发送一封信,通知您,如果您的应用程序已被接受或拒绝您的应用程序之日起 45 日内。如果你正在怀孕或应用儿童,本地区内有应用程序,以确定您是否有资格的医疗补助计划的日期起计的 30 天。如果你正在申请并有残疾,必须进行评估,它可以达 90 天,以确定您是否符合资格。 我的权利是什么? 医疗补助计划的应用程序,访问纽约州卫生保健,告诉你你的权利是什么,当你申请医疗补助。请参阅页面标题为"的条件、 权利和责任"。医疗补助计划的人的隐私权利。医疗补助保持您的健康信息私人和共享它,只有当我们需要的时候。 如果你对当地的社会服务区所作的决定不满意,您可以要求与该机构的一次会议。你还可到纽约国家临时办公室和残疾援助提出上诉,要求公平的聆讯。 如何请求国家公平审讯? 你可以问公平聆讯的: 1) 电话:你可以叫国家广泛免费电话: 800-342-3334 ;或 2) 传真号码: (518) 473-6735 ;或 3) 在线:完成和发送在线请求在形成: http://otda.ny.gov/programs/applications/;或 4) 写:到公平审讯科,纽约国家办公室临时和残疾援助,邮政信箱 12201 1930,奥尔巴尼,纽约。 在纽约城您还可以: 本通知的复印件给纽约国家临时办公室和残疾援助: 14 Boerum 的地方,一楼,布鲁克林,或 111 利文斯顿街号 4 楼,布鲁克林,纽约州 11201 会不会有留置权 (法律索赔),放在我的财产 (我的资产) 当我死吗? 如果您收到医疗服务支付医疗补助或以后你 55 岁生日,或当永久居住在医疗机构中,医疗补助可能从你在你死后的财产中的资产恢复这些服务的费用的金额。 什么医疗服务是由公共医疗补助覆盖的? 一般情况下,以下服务由公共医疗补助,支付的但有些可能会覆盖不到对你来说你的年龄、 财务状况、 家庭状况、 转让所需资源或生活安排。某些服务有小共同支付。使用您的医疗补助卡或通过你的管理式医疗计划,如果你被录取在管理型医疗保健制度,可以提供这些服务。你不会共同支付如果您在管理式医疗计划,但有药学服务适用小的共同支付。 戒烟制剂 治疗和预防性保健和牙科保健 (医生和牙医) 医院住院和门诊服务 实验室和 x 线服务 在一家疗养院护理 通过家庭健康机构和个人护理照顾 治疗在精神科医院 (用于人员根据 21 或那些 65 岁及以上)、 精神保健设施和智障或残障设施 计划生育服务 早期的定期筛查、 诊断和治疗儿童下 21 岁下儿童/青少年健康计划 医学、 用品、 医疗设备和电器 (轮椅等) 门诊服务 运送到医疗就诊,包括公共交通和汽车里程数 紧急救护车运送到医院 产前护理 一些保险和医疗保险保险费 其他保健服务 如果你有医疗补助资格,您将收到一个效益识别卡,你需要医疗服务时,必须使用。可能对某些服务的限制。 为你使用你的效益身份证为某些医疗用品、 设备或服务 (例如,轮椅、 矫形鞋,运输),你的人或将提供的服务的设施必须获得批准,才可以提供的服务 (事先批准)。 我是否要共同支付呢? 以下服务受共同支付: 探访诊所 (医院基础和自由站文章 28 卫生部认证设施)-$3.00 ; 实验室测试由一个独立的临床实验室或任何医院基础/自由常设临床实验室-0.50 美元每程序 ; 医疗用品包括注射器、 绷带、 手套、 消毒冲洗液、 失禁垫、 造袋、 加热垫,助听器电池,营养补充品,等等-$1.00 每宗申索 ; 住院病人住院 (涉及至少一个过夜; 到期后放电)-$25.00 ; 急救室-非紧急或非紧急服务-3.00 美元,每次访问 ; 药店的处方药-非首选的 $3.00 品牌名称,首选的 $1.00 品牌名称,$1.00 品牌时小于泛型,$1.00 通用 ; (柜台) 的非处方药-0.50 美元。 没有共同支付私人执业医生服务 (包括实验室和/或 x 射线服务、 家庭保健服务、 个人护理服务或长期上门保健服务)。 最大限度的合作,支付 你有责任在共同支付每年支付最高达 200 美元。你一年的 4 月 1 日开始和结束 3 月 31 日每年。如果你到达你最高 200 元,一封信将发送到你免除你直到 4 月 1 日支付医疗补助计划共同支付。 共同支付豁免 以下是豁免所有医疗补助共同支付: 21 岁。 怀孕的妇女。(孕妇是豁免在怀孕期间和之后在其中妊娠结束这个月两个月。 计划生育 (避孕) 服务-这包括计划生育药品或用品像避孕药和避孕套。 由纽约国家卫生部许可成人护理设施的居民。 一家养老院的居民。 居民的心理健康办公室 (OMH) 或人与发育性残疾 (OPWDD) 办公室认证社区居住。 在一个综合病案管理 (创维) 或服务协调程序注册。 在家庭和社会基础服务 (HCBS) 或创伤性脑损伤 (TBI) 豁免程序中注册。 精神和结核药物。 你不能照顾或服务,否认由于您不能将共同支付。一个供应商有权要求您在每次访问共同付款和比尔你任何未付的共同付款。 医疗补助管理式医疗计划是什么? 注册在医疗补助计划管理护理程序通过健康维护组织 (HMO)、 诊所、 医院或医师组是可在任何地方部门的社会服务。你可能需要加入管理式医疗计划。当你加入一个管理式医疗计划时,你会选择将负责确保所有您的卫生保健需要得到满足的私人医生。医生会送你去别人,如果你需要更多的帮助比医生所能提供。 管理型医疗保健制度的内容是什么? 管理式医疗覆盖了大部分的收件人将使用,包括所有预防性及基层护理、 住院治疗和眼部护理的好处。管理式医疗计划的人使用他们的医疗补助福利卡来获取该计划并不包括这些服务。 我要加入一个管理式医疗计划呢? 许多州你可以加入一个计划,如果有一个可用,你想去。然而,有部分县市家庭要去参加一项计划。在这几个县有某些人,不要加入。请与您当地的社会服务部门,看看是否你需要加入计划。 残疾人特别感兴趣: 如果你认为你被禁用,并且如果你满足残疾列入社会保险法 》 的标准,你可以申请医疗补助。 如果你相信你残疾人士,应该对你的 impairment(s) 的医学证据提供当地的社会服务部门。 它可能是你必须有进一步的检查和/或残疾待定的测试。 这种考试、 协商和残疾所要求的测试成本审查小组,如果不是否则为覆盖,将由当地的社会服务机构支付。 注: 为原因未能达到残疾标准都会被拒绝的人有权剥夺了他们的应用程序导致的残疾决定提出上诉。请参阅一节题为此页面的""我的权利是什么"。任何纽约国家临时办公室和残疾援助的公平听证决定有不满的人也可向法院系统提出上诉。 以下问题是仅对那些人 65 岁以上的老年人,认证盲,认证的残疾人士,或需要在一家疗养院护理。这些人有一个资源测试。 资源是什么? 资源是现金或这些资产,可以随时转换为现金,如银行账户、 人寿保险、 股票、 债券、 共同基金股份和本票。资源还包括财产不轻易转换成现金 (即不动产) 如果我在一家疗养院 (住宅卫生保健设施) 或发育阶段的残疾中间照顾设施仍然保持我的收入的一部分吗? 是的。根据医疗补助你获准保留少量为您的个人需要。您也可以保留一些你的收入为你的家人,如果他们对你的依赖。仍然是在社区中的配偶也以上所示的层次保持资源和收入。 什么是"回望"期? 当医疗补助申请护理设施服务 (护理之家),当地的社会服务部门将看金融交易,以确定是否已转移或低于公平市场价值在某些时间段之前您的应用程序,以确定是否转让资产刑罚期间需要应用期间赠送的任何资产。这就是所谓的"回望"时期。目前"回望"期之前每月你申请的家庭护理的覆盖率是 60 个月 (5 岁)。 刑罚期间可施加的低于公平市场价值的非豁免资产的转移。刑罚期间取消资格期护理设施服务的医疗补助覆盖范围的结果。 刑罚期间没有申请你家移交下列人士: 配偶 21 岁的孩子 拥有股权,在家里和至少一年之前你进入养老院已居住在家里的兄弟姐妹。 允许你住在家里,而不是在一个医疗设施成人儿童至少两年之前你进入养老院, 居住在家中,谁为你提供护理。 关于转让的资产和处罚期的详细信息,请联系您当地的社会服务的部门。 终生地产是什么?它会让我没有资格吗? 生活房地产是不动产的兴趣有限。生活房地产持有人并没有完整的标题的财产,但有财产的使用,为他或她的一生中,或在指定期间内。终生地产不被认为是一个可数的资源,和它放无留置权。 如果你或你的配偶为低于公平市场价值的生活地产股权出售,它可以考虑转移资产,可能罚期。 我可以要一个预付费的丧葬基金吗? 你可以建立与葬礼公司、 殡仪馆馆长、 承办人或任何其他个人、 商号或公司,可以创建此类协议为您的葬礼和殓葬费撤销前需要葬礼协议。前需要埋葬协议购买某些成员或以后 2011 年 1 月 1 日也必须是不可撤销的家人上。前需要葬礼协议用于埋葬及殡殓费,并在确定医疗补助资格时不计作为一种资源。 如果你 (你的配偶) 并没有撤销前需要葬礼协议或撤销前需要协议已低于 1500 美元指定为非埋葬空间项目,您可能获准有预留的墓地的基金款项。单身人士限额是 1500 美元或几个 3000 美元。请注意,这些资金,必须保持的独立于任何非埋葬基金相关的资源。 社区配偶是什么? 社区配偶是某人谁有丈夫/妻子目前制度化或居住在一家疗养院。社区配偶不在目前住在一家养老院和通常驻留在这对夫妇的家里。 我是一个社区的配偶。我将被允许保留任何收入或资源吗? 如果你的配偶制度化或住在一家疗养院,你将被允许保持一些收入最低的每月维修需要津贴 (MMMNA)。如果你目前在领取收入超过最低每月维修需要津贴,你问的可能是有助于百分之二十五 (25%) 对护理服务的费用的超额收益为该机构 为当前的医疗补助受益人: 我是怎么找到我当地的医疗补助计划办公室的? 医疗补助计划办公室坐落在您当地的社会服务的部门。办事处上市可以位于在这里:http://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm 如果你住在纽约市的五个行政区,你的办公室运行由人力资源管理 (HRA)。办事处的清单可以在这里找到:http://www.nyc.gov/html/hra/html/home/home.shtm 我如何订购一张新的效益卡? 要订购新的医疗补助福利身份证,请致电或亲临你当地的社会服务的部门。 居住在纽约市的五个行政区中的成员可以将 HRA 聆致电 1 (718) 557-1399 或 HRA 医疗补助热线在 1(888) 692-6116。 我怎么经常会去更新? 大多数更新都在年度的基础上。在您续订日期之前,您将通过邮件收到更新包。你的包会让你知道是否有其他的方法提供给你们,要电话或互联网换换发新证。 请注意医疗补助的邮件不能被转发。这意味着如果您更改了您的地址在邮局及不与医疗补助计划办公室,您不会收到您的医疗补助邮件。您必须通知你们医疗补助办公室的所有地址更改,以确保您收到任何他们所发送的通知。 我不得不如果到另一人移动从一个县做什么? 它是重要的您移动,尤其是当您要移动到另一个县的任何时间通知你的医疗补助计划办公室。你原县需要通知新的县,获得你转移的情况。 如果您现在就读不提供在新县城的管理式医疗计划中,社会服务您当地部门将通知您,以便您可以选择一个新的计划 我怀孕了,我如何得到一张卡片为我的宝贝吗? 若要为您未出生的宝宝请求一张卡片,你将需要获得你与你的预期的医生的一封信到期日期并将其提供给你当地的社会服务的部门。那些住在纽约需要提供给他们的信他们人力资源管理 (HRA) 办公室。 一旦医疗补助办公室收到了这封信,他们会发给你降生的婴儿卡,您将使用带宝宝去看医生,一旦他/她天生的直到孩子的永久性身份证签发。 如何报告 Medicaid 欺诈? 您可以报告 Medicaid 欺诈,通过调用欺诈热线 1-877-873-7283 或在线投诉. 【提醒】在美国,律师和客户之间有保密协议,也就是说你说的任何事情律师都必须保密,所以在律师面前没有必要掩饰,完全可以实话实说,不要有后顾之忧。 |
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