婴儿脑部损伤的原因

婴儿脑部损伤可由多种方式引起，包括缺氧，婴儿黄疸，分娩和分娩时遭受的身体创伤以及围产期感染。由此造成的对婴儿大脑的损害严重程度范围很广，并可能导致各种残疾和心理问题。

缺氧（出生窒息）

氧气剥夺（也称为出生窒息）发生在每1000个足月出生的婴儿中大约有四个。早产婴儿因缺氧而受伤的风险更高。分娩后不久，婴儿开始自己呼吸。如果他们被剥夺了氧气，医生只有一小段时间可以治疗该问题。即使缺氧几分钟也可能导致终生脑部损伤和疾病，自闭症，注意力缺陷多动障碍，视力受损。

可以剥夺婴儿氧气的原因有很多，包括脐带问题，母亲的血压问题，气道狭窄，婴儿出生时贫血，胎盘与子宫的分离太早以及卡在分娩中分娩时的运河。但是，如果医疗保健提供者勤于及时监控和处理胎儿窘迫，则可以避免这些问题。

根据西雅图儿童医院的资料，缺氧会导致两个阶段的伤害，第一阶段涉及脑细胞损伤，该损伤是在最初几分钟内由于缺乏血液和氧气而发生的。第二阶段是再灌注损伤，发生在血液和氧气恢复流动之后。再灌注损伤可能持续几天到几周。

轻度或中度缺氧的婴儿通常可以完全康复，特别是如果他们得到及时的医疗协助和物理治疗。脑细胞长期缺氧的婴儿更有可能对其大脑，心血管系统，呼吸系统，消化器官，肾脏等造成永久性损害。

在极端情况下，氧气剥夺可能导致器官完全衰竭甚至死亡。

黄疸

婴儿黄疸很常见，尤其是在早产儿。它是婴儿的皮肤和眼睛的淡黄色斑点。黄疸是由婴儿血液中过量的胆红素（红细胞中的黄色素）引起的。

如果立即治疗婴儿黄疸，通常无需担心。但是，如果不及时治疗，婴儿循环系统中的胆红素水平会增加。这些较高水平的胆红素会导致一种称为角核的病。kernerterus是一种大脑损伤的形式，表现为嗜睡，高声尖叫，高烧和背部异常弓形。

胆红素对大脑中的脆弱细胞有毒。除角膜外，婴儿大脑中高水平的胆红素还可导致更严重的疾病，称为急性胆红素脑病。未治疗的婴儿黄疸严重病例可引发急性胆红素脑病kernerterus的症状可能有所不同，但可能包括：

• 嗜睡/嗜睡

• 喂养不良

• 发热

• 高声哭泣

• 缺乏某些反应

中度到重度的情况包括肌肉张力和/或眼肌张力降低（头部和脚后跟向后弯曲，身体向低头弯曲）。

身体创伤

根据加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）医学院的数据，与出生相关的脑损伤是美国脑瘫和智力障碍的主要原因。婴儿在分娩过程中最容易遭受脑部受伤的风险，尤其是如果他们早产的话。

在分娩和分娩期间，许多医疗错误和其他形式的身体伤害可能会导致婴儿脑部损伤。例如，如果医生未正确使用助产工具，则可能由于不正确放置和使用工具（例如镊子或吸尘器）在婴儿头上而导致大脑受损。如果分娩太快和太快，也会造成身体创伤。

身体外伤的其他例子包括长期分娩，困难分娩，这可能会导致头部和大脑受伤，因为婴儿的头部不断地撞击母亲的骨盆骨，并且如果主治医生在困难的分娩过程中过度扭曲和牵拉

母亲感染

对于医生来说，在怀孕期间尽快监测和发现母体感染非常重要。如果不及时治疗，风疹，疱疹，水痘和梅毒等感染可能会导致新生儿脑部损伤。

其他类型的孕产妇感染包括：

• 膀胱炎

• 阴道酵母菌感染

• 腹泻

• 肾盂肾炎

• 性疣

• 咳嗽持续了一个多星期

根据丹麦的一项临床研究，患有母体感染的妇女的婴儿患儿童癫痫病，认知问题和精神分裂症的风险也可能更高。

产妇感染也可能导致早产，这反过来又增加了婴儿脑部损伤和脑瘫的风险。实际上，在美国，估计所有早产的30-40％与子宫内感染有关。低出生体重的早产儿发生脑部损伤以及各种其他残疾和身体限制的风险增加。

婴儿脑损伤的症状

症状的类型和严重程度将根据脑损伤的发生方式而变化。有些症状会立即发现，而另一些症状可能要等到婴儿表现出发育迟缓的迹象时才会浮出水面。常见症状包括：

• 气质异常：尽管这是正常现象，并且预计婴儿会在出生后哭泣，但哭声过多，哭声高亢，再加上其他异常行为，例如拒绝营养和过于挑剔，可能是大脑受损的迹象。

• 身体外观：尽管在某些情况下脑损伤的婴儿看起来身体还不错，但在许多情况下，异常的身体外观是脑损伤的迹象。例如，患有脑损伤的婴儿可能具有异常小的颅骨，难以集中眼睛，面部特征变形，脊髓变形以及前额异常大。

• 发育迟缓：如前所述，有时直到婴儿发育迟缓才发现脑损伤。例如，某些婴儿可能未按照其年龄爬行，微笑或爬行。但是，请务必记住，所有婴儿不会同时达到发展里程碑。只有医生才能确定婴儿的发育迟缓是否是脑损伤的结果。

婴儿脑损伤治疗方案

治疗将取决于受伤的严重程度。例如，患有轻度脑损伤的婴儿可能无法从手术中受益，但是物理治疗，职业治疗和药物治疗可能是最佳选择。然而，遭受外伤性脑损伤的婴儿可能需要手术以减少肿胀和颅内压，并修复受损的血管。

婴儿脑损伤的一种相对较新的治疗选择，即低温治疗，如果在出生后立即给药，则显示出积极的结果。低温疗法的作用是，在刚出生后至少三天将婴儿的体温降到33.5°C至34.5°C之间。

根据美国国立卫生研究院（NIH）的研究，低温治疗不仅增加了婴儿的生存机会，而且降低了长期，永久性脑损伤和身体损伤的机会。